一、内设机构
1、综合科
| 机构名称 | 综合科 | ||
| 办公电话 | 0533-2279502 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 刘秀梅 | 职务 | 综合科科长 |
| 机构职能 | 承担中心日常工作的综合协调和管理服务。承担党建、精神文明建设、行风建设、文电、会务、机要、保密、信息、信访、应急、值班等工作。承担中心机构编制和人事管理工作。承担中心干部培训、考核、档案、出国(境)管理、离退休人员管理服务等工作。承担中心干部工资福利、社会保险测算工作。承担拟订中心工作规划、推进中心职能转变和服务水平提升工作。 |
2、财务科
| 机构名称 | 财务科 | ||
| 办公电话 | 0533-2279502 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 田明欣 | 职务 | 财务科副科长 |
| 机构职能 | 承担全区基本医疗保险基金、生育保险基金、长期护理保险资金、医疗救助资金、大额医疗救助资金、公务员补助资金、离休干部(含部分建国前老工人)资金的存储、运营、支付、对账、汇总上报工作。承担区本级城镇职工、城乡居民、高休干部(含部分建国前老工人)医疗保障资金收支核算工作。承担全区城乡居民区级财政补助申请及基金上解工作。承担牵头业务科室与税务等部门做好基金征收对账工作。承担建立本单位固定资产明细帐及会计资料的整理、装订、保管和归档等工作。 |
3、网络信息科
| 机构名称 | 网络信息科 | ||
| 办公电话 | 0533-2272061 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 冯惠 | 职务 | 网络信息科科长 |
| 机构职能 | 承担全区医保信息化运行、维护及安全管理工作。承担各类医疗保障信息综合数据汇总统计、分析、预警及上报工作。承担全区医保系统业务需求、流程设置、权限分配工作及医保业务流程内控工作。承担全区定点医药机构系统培训、技术支持等工作。承担镇(街道)、村(社区)、医保服务站等医保经办信息化平台建设、维护工作。 |
4、经办服务科
| 机构名称 | 经办服务科 | ||
| 办公电话 | 0533-2272535 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 刘晓盼 | 职务 | 经办服务科副科长 |
| 机构职能 | 承担区行政服务中心医保经办服务窗口业务经办及运行管理工作。承办区行政审批大厅管理部门交办的公共服务事项。承担全区医疗保险、生育保险、长期护理保险等参保扩面工作。承担退役士兵医疗保险关系接续、参保补缴、待遇核定、个人账户划搜等工作。承担区属职工、城乡居民基本医疗保险参保登记、缴费申报、关系转移接续等工作。配合税务部门开展基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗救助、长期护理保险基金筹集工作。承担推进医保经办服务体系建设工作，指导和推动镇(街道)、村(社区)、医保服务站等医保经办平台建设和人员培训工作。 |
5、待遇结算科
| 机构名称 | 待遇结算科 | ||
| 办公电话 | 0533-2279522 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 冯翔 | 职务 | 待遇结算科科长 |
| 机构职能 | 承担各类医疗费用的手工审核、销工作。承担基本医疗保险药品、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录以及国家标准编码落地应用工作。承担区属联网定点医疗机构各类住院费用的结算审核、医保医师培训等工作。承担医保支付方式落实工作。承担安宁疗护、日间手术管理结算工作。承担康复延长期的评定工作。承担药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策的贯彻落实工作。承担全区定点医院年终考核工作。 |
6、特殊保障服务科
| 机构名称 | 特殊保障服务科 | ||
| 办公电话 | 0533-2272063 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 孟涛 | 职务 | 特殊保障服务科科长 |
| 机构职能 | 承担长期护理保险、大病保险、生育保险待遇落实及经办工作。承担与承办长期护理保险、大病保险的商业保险公司协商谈判、签订协议、经办管理等工作。承担区属离休干部(含部分建国前老工人)、二等乙级以上革命伤残军人、优抚对象等特殊人员的医疗费管理工作。承担区属离休干部(含部分建国前老工人)定点医院年终医疗保险费清算工作。承担医疗救助、医保乡村撅兴政策的落实、医疗救助一站式结算流程的管理和数据维护工作。 |
7、医疗保障服务科
| 机构名称 | 医疗保障服务科 | ||
| 办公电话 | 0533-2271970 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 洪飞 | 职务 | 医疗保障服务科科长 |
| 机构职能 | 承担门诊统筹、门诊慢性病及个人账户的审核、结算、定额测算工作。承担门诊统筹、门诊慢性病定点单位的年终考核工作。承担区属参保人门诊慢性病资格认定、签约备案等工作。承担落实门诊统筹、门诊慢性病进社区工作。承担特殊疾病的待遇落实工作。承担参保人异地安置、异地转诊等就医备案工作。对口落实上级部门省内及跨省异地就医政策工作。 |
8、基金稽核科
| 机构名称 | 基金稽核科 | ||
| 办公电话 | 0533-2272022 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | 邮政编码 | 255022 |
| 负责人 | 王立滨 | 职务 | 基金稽核科科长 |
| 机构职能 | 承担区属定点医药机构协议谈判及签订、医疗、生育保险基金、长护保险资金、医疗救助资金、离休干部医疗费使用和服务行为的日常稽核检查工作。承担中心业务内控工作。承担定点医药(长护)机构的新增申请、初审、变更、年审及设备安装工作。承担受理违反医疗服务协议的举报、投诉、调查取证、处理等工作。配合上级部门做好药品、医用耗材和医疗服务价格的监测工作。 |
二、下级机构
| 机构名称 | 张店区医疗保障服务中心 | ||
| 统一社会信用代码 | 1237030376099022XL | ||
| 办公电话 | 0533-2279502 | 投诉电话 | 0533-2272060 |
| 办公时间 | 工作日：上午 08：30—12：00 下午 13：30—17：00 | ||
| 办公地址 | 山东省淄博市张店区新村西路99号 | ||
| 邮政编码 | 255020 | 传真号码 | 0533-2279502 |
| 网址 | 电子邮箱 | sylbzjzdfj@zb.shandong.cn | |
| 负责人 | 孙伟 | 职务 | 中心主任 |
| 机构职能 | 保障全区企事业单位在职、离退休职工的基本医疗保险的筹集、管理和支付，配合有关部门对定点医疗机构和定点药店的收费及服务质量进行监督检查，做好相关配套服务工作。 |
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