芜湖异地就医备案怎么办理 芜湖异地就医报销流程和比例
芜湖异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?芜湖异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下芜湖省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份芜湖异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
备案平台
国家医保服务平台APP
国家异地就医备案小程序
皖事通APP
芜湖市医保局微信公众号
安徽医保公共服务小程序
备案材料
(一)异地安置退休人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.《安徽省异地就医登记备案表》;
3.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或《安徽省异地就医备案个人承诺书》。
(二)异地长期居住人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。
(三)常驻异地工作人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一,或个人承诺书)。
(四)异地转诊就医人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.本市规定的具备开具转诊证明的定点医疗机构开具的转诊转院材料。
(五)异地急诊抢救人员视同已备案。
(六)其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,以及备案表。
备案流程
1、微信或支付宝搜索进入“安徽医保公共服务”平台,
2、切换左上角【参保地】为芜湖,
3、点击首页“医保电子凭证”,
4、用户认证成功以后,可在界面选择“异地就医备案”
备案条件
无
有效期限
异地长期居住人员:一次备案、长期有效;临时外出就医人员:一次备案、12个月有效
长期异地就医备案
备案平台
国家医保服务平台APP
国家异地就医备案小程序
皖事通APP
芜湖市医保局微信公众号
安徽医保公共服务小程序
备案材料
(一)异地安置退休人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.《安徽省异地就医登记备案表》;
3.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或《安徽省异地就医备案个人承诺书》。
(二)异地长期居住人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。
(三)常驻异地工作人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一,或个人承诺书)。
(四)异地转诊就医人员需提供以下材料:
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;
2.备案表;
3.本市规定的具备开具转诊证明的定点医疗机构开具的转诊转院材料。
(五)异地急诊抢救人员视同已备案。
(六)其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,以及备案表。
备案流程
1、微信或支付宝搜索进入“安徽医保公共服务”平台,
2、切换左上角【参保地】为芜湖,
3、点击首页“医保电子凭证”,
4、用户认证成功以后,可在界面选择“异地就医备案”
备案条件
无
有效期限
异地长期居住人员:一次备案、长期有效;临时外出就医人员:一次备案、12个月有效
居民医保报销
报销材料
1、直接结算:持医保电子凭证、社会保障卡等
2、回参保地经办机构报销:需携带医保功能和金融功能均已激活的社会保障卡、住院发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院印章的费用清单原件、使用限制性药品的需提供相关病历、检查化验报告单,使用内置材料的需提供内置材料说明书或条形码等材料
报销流程
1、备案/登记
2、选备案就医地市或直辖市(海南省、西藏自治区等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医,可备案到就医省和新疆生产建设兵团)
3、持医保电子凭证、社会保障卡等
4、异地直接结算相应医疗费用
报销范围
异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行我市基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。其中,省内异地住院执行我市规定的个人先行自付比例,跨省异地住院执行就医地规定的个人先行自付比例。
报销比例
1、异地长期居住人员:执行芜湖市规定的本地就医时的标准
2、临时外出就医人员:跨省异地就医急诊抢救人员和办理转诊手续的,对其住院政策范围内报销比例按照60%核报(享受保底待遇),未办理转诊手续的按照50%核报(保底比例下降15个百分点)。
3、居民医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医参照急诊抢救执行。
职工医保报销
报销材料
1、直接结算:持医保电子凭证、社会保障卡等
2、回参保地经办机构报销:需携带医保功能和金融功能均已激活的社会保障卡、住院发票原件、出院小结或出院记录、加盖医院印章的费用清单原件、使用限制性药品的需提供相关病历、检查化验报告单,使用内置材料的需提供内置材料说明书或条形码等材料
报销流程
1、备案/登记
2、选备案就医地市或直辖市(海南省、西藏自治区等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医,可备案到就医省和新疆生产建设兵团)
3、持医保电子凭证、社会保障卡等
4、异地直接结算相应医疗费用
报销范围
异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行我市基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。其中,省内异地住院执行我市规定的个人先行自付比例,跨省异地住院执行就医地规定的个人先行自付比例。
报销比例
1、异地长期居住人员:执行芜湖市规定的本地就医时的标准
2、临时外出就医人员:职工医保跨省异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降10个百分点,未办理转诊的临时外出就医人员医保支付比例下降20个百分点。
3、职工医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医医保支付比例下降20个百分点。
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