深圳异地就医备案怎么办理 深圳异地就医报销流程和比例
深圳异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?深圳异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下深圳省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份深圳异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
备案平台
深圳市医保局官网
“深圳医保”微信公众号;
粤医保小程序。
备案材料
急诊诊断证明(医院出具的其他有效入院证明材料也可以)。
备案流程
1、进入备案平台,登录;
2、选择备案类型,填写个人信息;
3、上传备案申请材料;
4、提交申请,等待审核。
备案条件
申请人属于临时外出就医人员、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
有效期限
临时就医外出人员登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效
长期异地就医备案
备案平台
深圳市医保局官网
备案材料
居住证明或个人承诺书。
备案流程
1、进入备案平台,登录;
2、选择备案类型,填写个人信息;
3、上传备案申请材料;
4、提交申请,等待审核。
备案条件
申请人属于临时外出就医人员、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
有效期限
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和其他临时就医外出人员登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;异地转诊备案有效时间为一年。
居民医保报销
职工医保报销
报销材料
1、原始收费收据;
2、费用明细清单;
3、出院记录/出院小结;
4、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书;
(申请伤害情形的费用报销需填写,并同时需提供加盖医院公章的入院记录原件。)
5、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单;
(如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施需提供临床诊断证明、化验单、病理报告单、检查单等材料,可由参保人首次提供或经医保审核部门发出补充材料通知后再次提供,需加盖医院公章,收原件)
6、千元以上医用材料产地(国产/进口)证明;
(住院期间,使用1000元以上一次性医用材料的需提供材料条形码复印件或医院出具的国产/进口材料相关证明,需加盖医院公章,收原件)
7、参保人身份证或社会保障卡(验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(验原件);
报销流程
一、跨省就医普通住院费用直接刷卡结算流程:
1、先备案:先在参保地医保经办机构备案;
2、选定点:选择跨省已接入国家结算平台的定点医疗机构;
3、持卡就医:带上全国统一标准的社会保障卡就医。
二、未办转诊或异地就医备案的跨省就医费用报销流程:
1、登录“深圳市医疗保障局个人网上服务系统”;
2、点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”;
3、阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息;
4、根据系统提示上传材料图片;
5、上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。
报销范围
跨省就医普通住院费用
报销比例
办理了市外转诊或异地备案的报销比例为90%;没有办理转诊或备案在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的,按照在深圳市内定点医疗机构住院报销标准的90%、70%来报销。
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