东营市东营区医疗保障局各部门职责和联系电话

来源：互联网时间：2023-05-25 14:56:55

1、办公室办公电话：0546-8256199科室职能：

负责文电、会务、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全等局机关日常运转工作。承担信息、宣传和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿和信息化等有关工作。负责局机关和所属单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属事业单位的机构编制、人事管理、社会保障和离退休人员的管理服务工作。组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。承担规范性文件的合法性审查等工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责协调基金财务、医疗保障待遇、医药服务管理、医药价格和高值医用耗材采购及医疗保障基金监督管理等业务工作

2、基金监督管理室办公电话：0546-8231190科室职能：负责落实上级部门基金监督管理政策规定。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。推进医保智能化平台建设,健全大数据分析监管体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。建立健全医保监督稽查机制,依法查处医疗保障领域欺诈骗保等违法违规行为。负责落实上级部门医药价格和招标采购政策规定。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省、市药品和医用耗材的集中采购政策并监督实施。

3、东营区医疗保险事业中心

科室名称	基金财务组	办公电话	0546-8268071
科室职能	负责全区医保信息系统的规划和建设；对全区医保信息系统进行维护和技术指导；全区异地就医结算系统的建设维护。全区医保信息系统的权限分配工作；各项医疗保障数据信息的采集、整理、汇总、分析、上报工作。社保卡相关工作；汇总编制医疗保障统计报表，承担医疗保障收支统计工作；医保监测、基金风险预警等工作。
科室名称	医疗稽查组	办公电话	0546-8231190
科室职能	负责开展定点协议管理医药机构确认、登记开户、服务协议签订、基础信息变更工作；负责定点医疗机构医保医师的管理；负责监督检查定点协议管理医药机构执行政策情况、协议执行情况和医疗服务行为；负责医疗稽查网络筛查结果的核实工作；负责医保违规行为的查处和投拆举报受理、查处工作；负责组织医保特例专家评估工作；负责医保信用管理建设等工作。
科室名称	药品和医用耗材采购组	办公电话	0546-8266630
科室职能	负责落实药品、医用耗材、医疗技术的技术性评价工作；负责落实药品、大型医疗设备医用耗材集中采购工作；负责价格信息监测和信息发布等工作。
科室名称	医保资格审核组	办公电话	0546-8268017
科室职能	负责退休人员医保退休计划工作；负责个人账户圈存工作；转移职工医疗保险个人账户结清工作；贫困人口参保缴费工作。各类医疗保障待遇的资格确认、备案、审批工作；负责门诊慢性病鉴定和备案工作；参保人员各类定点医疗机构的选定和变更工作；参保职工医疗保险退休审批工作；家庭医生签约人数的核定工作。全区长期护理、长期照护保险的指导工作；全区长期护理、长期照护保险人员待遇认定等工作。
科室名称	医保待遇审核组	办公电话	0546-8256756
科室职能	负责医疗费用、普通门诊统筹、购买大病保险资金、长期护理、长期照护、家庭医生、异地联网费用、生育津贴及离休伤残人员等各类医疗保障费用的审核工作；医疗保险个人账户划拨工作；药品目录、诊疗目录、服务设施项目目录的编码系统维护工作。牵头落实异地联网结算工作；落实支付方式改革等工作。
科室名称	医保待遇受理组	办公电话	0546-8257611
科室职能	负责医疗保障参保登记、单位及个人基本信息和缴费信息维护工作；医疗保障关系的转移接续和基金的转入、转出工作；负责缴费基数的审核工作；与税务部门对接征缴相关工作及征缴账目核对等工作；负责各类医疗保障待遇办理结果的窗口现场查询、反馈工作；负责大厅现场相关业务的咨询工作。