赣州异地就医备案怎么办理 赣州异地就医报销流程和比例
赣州异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?赣州异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下赣州省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份赣州异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
备案平台
“国家异地就医备案”小程序
江西医保网上服务大厅
国家医保服务平台APP
江西智慧医保APP
支付宝赣服通专区
备案材料
医保电子凭证或有效身份证件
《江西省医疗保险异地就医自助备案表》
备案流程
选择备案信息
提交备案告知书
填写备案材料
查看备案结果
备案条件
基本医疗保险参保人员因病情需要,经具有转诊资质的定点医疗机构确认,到统筹地区外医疗机构就诊的,向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。
基本医疗保险参保人员因工作、探亲、旅游等原因在异地急诊入院的,向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。
有效期限
6个月
长期异地就医备案
居民医保报销
报销材料
发票
出院记录(医院盖章)
疾病证明书(医院盖章)
费用清单(医院盖章)
身份证复印件(正反面)
社保卡复印件(正反面)
发票复印件
填“江西省医疗保险医药费用零星报账申请表”(注明开户支行)
外伤需要填“外伤申请表”并盖章
报销流程
1.参保单位或参保人员,持办理材料向医保经办机构申请。
2.医保经办机构当场受理审核。
3.符合规定的,办理报销支付手续。
报销范围
异地安置退休人员;
异地长期居住人员;
常驻异地工作人员
跨省临时外出就医人员
异地转诊就医人员;
因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;
其他跨省临时外出就医人员。
报销比例
参保人员跨省异地就医直接结算的住院医疗费,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策,即“就医地目录,参保地政策”。
按规定办理了跨省转诊转院手续的人员发生的政策范围内住院医疗费用,个人先自付10%,再由统筹基金按我市同等级定点医疗机构标准报销;
未按规定办理转诊转院手续或异地安置手续、在省外就医所发生的政策范围内的住院医疗费用,个人先自付20%,再由统筹基金按我市三级定点医疗机构标准报销。
跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
职工医保报销
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