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南昌异地就医备案怎么办理南昌异地就医报销流程和比例

来源：互联网时间：2023-11-09 11:47:26

南昌异地就医备案怎么办理，在什么平台备案？南昌异地就医医保报销流程和报销比例是多少？今天给大家分享下南昌省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料，以及医保报销流程和比例，来看看这份南昌异地就医指南吧，内容仅供参考，以官方发布为准！

临时异地就医备案

备案平台

江西医保网上服务大厅

备案材料

1.医保电子凭证或有效身份证件

2.《江西省医疗保险异地就医自助备案表》

备案流程

1.申请人提交办理材料

2.医保经办机构受理备案

3.查询备案办理结果

备案条件

1.基本医疗保险参保人员因病情需要，经具有转诊资质的定点医疗机构确认，到统筹地区外医疗机构就诊的，向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。

2.基本医疗保险参保人员因工作、探亲、旅游等原因在异地急诊入院的，向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。

有效期限

办理异地就医自助备案，备案期限由参保人员自行确定，其中异地长期居住人员备案期限不少于6个月。

长期异地就医备案

备案平台

江西医保网上服务大厅

备案材料

1.医保电子凭证或有效身份证件

2.《江西省医疗保险异地就医自助备案表》

备案流程

1.申请人提交办理材料

2.医保经办机构受理备案

3.查询备案办理结果

备案条件

1.基本医疗保险参保人员退休后在异地定居并且户籍迁入定居地，向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。

2.基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外长期居住且未迁户籍，可向参保地医疗保障经办机构申请办理异地长期居住人员备案手续。

3.基本医疗保险参保人员被用人单位派驻参保统筹地区外长期工作的，向参保地医疗保障经办机构申请办理异地就医备案手续。

有效期限

办理异地就医自助备案，备案期限由参保人员自行确定，其中异地长期居住人员备案期限不少于6个月。

居民医保报销

报销材料

医疗费用票据（发票）和费用明细清单；

出院记录或诊断证明书（住院医疗费用报销用）；

住院前急诊记录和急诊后出（或入）院记录（院前急诊医疗费用报销用）。

报销流程

直接结算：①办理异地就医备案、②持社保卡直接刷卡结算。

手工报销：①先行垫付、②带相关材料至参保地的医保经办机构进行手工报销。

报销范围

医疗费中应由个人承担的部分，由参保人员个人账户支付或个人现金支付；

应由医保基金（含统筹基金和个人账户基金等）支付部分，由医保经办机构与医院结算。

报销比例

参保人员跨省异地就医直接结算的住院医疗费，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策，即“就医地目录，参保地政策”。

按规定办理了跨省转诊转院手续的人员发生的政策范围内住院医疗费用，个人先自付10%，再由统筹基金按我市同等级定点医疗机构标准报销；

未按规定办理转诊转院手续或异地安置手续、在省外就医所发生的政策范围内的住院医疗费用，个人先自付20%，再由统筹基金按我市三级定点医疗机构标准报销。

职工医保报销