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南京生育保险报销流程 南京生育险报销指南

来源：互联网时间：2023-11-16 11:39:25

南京生育险怎么报销？南京生育保险怎样的报销流程？一起来看看南京生育险的报销指南吧！

南京生育险之报销范围

1、门诊产前检查费用;

2、分娩医疗费用;

3、计划生育手术费用;

4、一次性营养补助费;

5、生育津贴;

6、妇科专项检查。

南京生育险之报销标准

分娩医疗费用指因顺产（包括手法助产）、助娩产（包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引）、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇。

1.顺产3000元、助娩产3200元、剖宫产4500元以下的费用，由基金支付；

2.顺产3001～5000元、助娩产3201～6000元、剖宫产4501～7000元之间的费用，在三级医疗机构就医的，个人负担5%，在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担；

3.顺产5001元、助娩产6001元、剖宫产7001元以上的医疗费用，在三级医疗机构就医的，个人负担15%，在二级及以下医疗机构就医的，个人不负担。属基金支付的，由市医保中心与定点医疗机构结算；属个人支付的，由本人与定点医疗机构结算。

南京生育险之报销条件

待遇享受条件：

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费；

2、产假期间生育保险正常缴纳，未连续缴费满十个月，可享受生育医疗待遇，连续缴费满十个月，可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

南京生育险之报销材料

1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);

2、结婚证原件。

3、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。

4、男职工配偶报销的，另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道（乡镇）出具的女方无业证明。

5、女职工在领取失业救济金期间分娩的，另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。

6、出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。

南京生育险之报销流程

生育津贴、一次性营养费报销流程

1、生育一孩、二孩、三孩(非多胞胎的)，计生手术除中期妊娠流产外，在本市定点医疗机构刷卡就诊，其津贴及一次性营养补助，由系统批量结算支付。

计生津贴在计生手术后的第3个月发放，分娩津贴、护理假津贴在分娩后的第5个月发放。

2、其他人员的分娩津贴和一次性营养补助按规定进行零星报销：报销指南

关键词： 生育保险
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