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南京异地就医备案怎么办理 南京异地就医报销流程和比例

来源：互联网时间：2023-11-09 11:48:09

南京异地就医备案怎么办理，在什么平台备案？南京异地就医医保报销流程和报销比例是多少？今天给大家分享下南京省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料，以及医保报销流程和比例，来看看这份南京异地就医指南吧，内容仅供参考，以官方发布为准！

临时异地就医备案

长期异地就医备案

备案平台

1、窗口办理。

2、“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台

https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/web/login

3、国家异地就医备案小程序（只能办理跨省备案）

http://nj.bendibao.com/live/2023216/148316.shtm

4.我的南京APP

备案材料

1.身份证或符合国家异地就医标准的社会保障卡。

2.按转出类别提供以下材料复印件:

①异地安置退休和异地居住人员：需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;

②异地长期学习和常驻异地工作人员：需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料。

备案流程

1、窗口办理

(1)参保人员需携带身份证或社会保障卡，并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件：异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料；异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料；

(2)参保人员确认长期驻外所在地区；

(3)经办人员即时录入系统，生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》；

(4)备案表一式两份，一份由参保人员签字后交经办机构留存，另一份交与参保人员。

2、网上办理

(1)单位经办人员登录“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台；

(2)进入“单位异地联网就医信息备案”模块；

(3)确认参保人员长期驻外申请材料属实有效；

(4)录入备案信息。

3、掌上办理

(1)参保人员登录“我的南京”APP，点击：健康—医保服务—异地就医备案

(2)阅读须知并按提示完成申请；

(3)医保经办机构后台审核并反馈办理结果。

4.微信办理：搜索“国家异地就医备案”小程序（只能办理跨省备案）

温馨提示：以上办理流程与“国家医保服务”APP办理流程一致。

备案条件

1.异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住和生活的人员。

2.临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

有效期限

一年

居民医保报销

报销材料

1、提前备案登记，备案成功可以持社会保障卡直接结算；

2.社保卡、身份证以及医疗费票据原件，报销住院费用还需携带出院小结、医疗费用明细清单。报销门诊大病、门诊精神病、抢救费用还需携带门诊病历。转往外地医院治疗的还需携带《转外地就诊申请表回执》。

报销流程

备案后直接在异地定点医院刷卡结算。未能在医院直接结算，需到南京医疗保险经办机构申请零星报销。

注意：江苏省内异地直接联网结算执行的是参保地（南京）的目录和政策；江苏省外异地直接联网结算执行的是就医地目录和参保地（南京）的政策。

报销范围

住院、门诊艾滋病、恶性肿瘤门诊等。

报销比例

参保人员在一级医疗机构住院报销比例在90%及以上（一个自然年度内第二次住院 (含双向转诊) 的，起付标准按规定住院起付标准的 50%计算，第三次及以上住院(含双向转诊) 的，免除住院起付标准）。

职工医保报销

报销材料

1、提前备案登记，备案成功可以持社会保障卡直接结算；

2、未备案登记的，需携带发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历、出院小结、死亡的，提供死亡证明复印件、其他相关证明材料。

​

报销流程

备案后直接在异地定点医院刷卡结算。未能在医院直接结算，需到南京医疗保险经办机构申请零星报销。

注意：江苏省内异地直接联网结算执行的是参保地（南京）的目录和政策；江苏省外异地直接联网结算执行的是就医地目录和参保地（南京）的政策。

报销范围

住院、家庭病床、精神疾病、大病医疗救助等。

报销比例

①已备案，在外地住院比例和南京本地一样，门诊是按非社区的比例报销。

②没备案，回南京办理零星报销在非社区基础上减20% (急症除外，提供急诊病例)。

关键词： 异地就医
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