成都异地就医备案怎么办理 成都异地就医报销流程和比例
成都异地就医备案怎么办理,在什么平台备案?成都异地就医医保报销流程和报销比例是多少?今天给大家分享下成都省内和省外临时和长期异地就医备案流程和所需材料,以及医保报销流程和比例,来看看这份成都异地就医指南吧,内容仅供参考,以官方发布为准!
临时异地就医备案
长期异地就医备案
备案平台
1、四川医保公共服务平台官网
2、国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台app(只能办理跨省备案)
http://cd.bendibao.com/live/2023310/156019.shtm
3、窗口办理
备案材料
针对不同人群需要提供不同的材料,点击详情查看。
备案流程
1、网上办理
进入国家异地就医备案小程序点击首页【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
选择参保地、就医地、参保险种及备案类型,点击【开始备案】
阅读备案告知书,选择备案时间、填写地址完成签名后,点击【提交备案】即可
2、窗口办理。
参保人员可在参保地经办机构窗口办理登记备案手续。经办机构对符合受理范围的,按照“当场受理、即时办结”要求办理,对不符合参保地政策规定或申请材料不齐全的,应一次性告知申请人需补正的材料。
备案条件
成都市参保人员,包括参加了职工医保及城乡居民医保人员。
有效期限
异地长期居住人员备案长期生效,临时外出就医人员备案后,有效期为6个月
居民医保报销
报销材料
1、如果已经备案或者免备案的,持带有芯片的社会保障卡刷卡报销
2、若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续
报销流程
1、先备案。跨省(除重庆、云南、贵州及西藏)定住院需要先备案。
2、选定点。
3、持卡结算。在指定地区免备案持带有芯片的社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
报销范围
1、异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。
2、临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
报销比例
1、已备案的:成都市参保人员办理异地就医备案手续后,可在备案地享受住院医保待遇。
2、未备案的:未办理备案登记在跨省异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用,起付标准和报销比例按照以下规定执行:
城乡居民基本医疗保险起付标准为800元;
城乡居民基本医疗保险报销比例按照成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次下降10%;
大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%;
城乡居民大病保险报销比例不变。
职工医保报销
报销材料
1、如果已经备案或者免备案的,持带有芯片的社会保障卡刷卡报销
2、若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续
报销流程
1、先备案。跨省(除重庆、云南、贵州及西藏)定住院需要先备案。
2、选定点。
3、持卡结算。在指定地区免备案持带有芯片的社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
报销范围
参保人员在异地(不含国外和港、澳、台地区)医保定点医疗机构产生的符合医保报销范围的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用。
报销比例
1、办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊,按成都市医保政策,正常报销。
2、未办理异地就医备案,也不属于上述情况的:
城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%;
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